微创扎疝“洞”小儿病痛除

小儿腹股沟疝是小朋友的常见病,在小儿中的发生率为1%-2%,尤其多见于男孩。它的临床表现比较简单,大多是家长在给宝宝洗澡换尿布时发现“小鸡鸡”旁有一个软软的肿块,站立哭闹的时候明显,躺平或者安静时肿块就不见了。

绝大部分的小儿疝属于先天发育异常。具体来说就是在胎儿发育过程中,男性的睾丸和女性的子宫圆韧带从腹腔下降到体表时形成的一个小通道(医学上称为“鞘状突”)应该在出生前后自然关闭,但有部分宝宝并没有关闭,形成了在腹股沟位置的小洞或小通道,这个小洞或小通道就会导致疝的发生。由于男性睾丸下降形成的通道比女性宽大,因此男宝宝疝的发病率远高于女娃娃。

既然小儿疝的发生原理是该关闭的通道没有关闭,那我们就用人为的手段把它关上。医学上把这个治疗方案称为“疝囊高位结扎”。目前手术的方式有两种:一是传统的开放手术,另一种是腹腔镜手术,两者的原理相同,但途径不同。因为小婴儿体积小,组织娇嫩,腹股沟疝紧贴生殖相关结构,所以对手术的要求特别精细,娇嫩的精索可是“伤不起”的。腹腔镜疝囊高位结扎术具备微创手术的大多数优点,能够避免损伤精索,术后发生血肿少,复发率低,对未来生育影响小。父母们在手术面前不要犹豫,一旦发现小儿疝应尽早医治。

汤睿(同济大学附属东方医院疝与腹壁外科主任、主任医师)

责任编辑: 丁璐